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Odontología general

Hipersensibilidad dental: causas y tratamiento

La hipersensibilidad dental es un dolor breve, agudo y punzante que aparece cuando la dentina —la capa que hay bajo el esmalte— queda al descubierto y transmite hasta el nervio del diente estímulos tan cotidianos como el frío, el calor, el dulce, lo ácido o el simple roce del cepillo. Detrás casi siempre hay una causa concreta: la retracción de las encías, un cepillado demasiado agresivo, el desgaste del esmalte por los ácidos, el bruxismo o una caries. La buena noticia es que, una vez identificado el motivo que deja la dentina expuesta, la molestia suele resolverse con pastas desensibilizantes, algunos cambios en la higiene y, cuando hace falta, un tratamiento sencillo en la clínica.

Paciente en la consulta de P&P Clinic, Madrid, durante una revisión por hipersensibilidad dental
La hipersensibilidad dental es un aviso: algo está dejando la dentina sin su protección natural.

¿Qué es la hipersensibilidad dental?

La hipersensibilidad dentinaria —su nombre técnico— es una de las molestias bucales más extendidas: se calcula que, en algún momento de su vida, la padece cerca de uno de cada tres adultos. No es una enfermedad en sí misma, sino una señal de que algo está dejando la dentina sin la cobertura que debería tener.

Para comprenderla conviene mirar el diente por dentro. La parte visible está recubierta por el esmalte, el tejido más duro del organismo; la raíz, por una capa fina llamada cemento. Bajo ambos se encuentra la dentina, recorrida por miles de canales microscópicos —los túbulos dentinarios— que conectan con la pulpa, donde residen el nervio y los vasos sanguíneos. Mientras el esmalte y la encía cubren la dentina, esos túbulos permanecen sellados; cuando el esmalte se adelgaza o la encía se retira y descubre la raíz, quedan abiertos al exterior.

A partir de ahí, cualquier cambio de temperatura o de presión desplaza el líquido que llena esos conductos, y ese movimiento se traduce en una punzada que el nervio interpreta como dolor. Es la llamada teoría hidrodinámica, y explica por qué la molestia de la hipersensibilidad dental resulta tan reconocible: intensa, inmediata y de apenas unos segundos. Si, por el contrario, el dolor es sordo, se prolonga o aparece por sí solo sin ningún desencadenante, probablemente no se trate de simple sensibilidad, sino de un problema que conviene revisar sin demora.

Causas de la hipersensibilidad dental

Las causas de la hipersensibilidad dental comparten un mismo hilo conductor: todas terminan por adelgazar el esmalte o dejar la raíz al aire. Estas son las que con más frecuencia encontramos en la consulta:

Es muy frecuente que varios de estos factores coincidan. Un ejemplo típico: un cepillado enérgico que, con los años, provoca retracción de las encías y, con ella, dolor en el cuello del diente. Por eso, antes de tratar nada, en nuestra consulta de odontología general exploramos pieza a pieza para distinguir la sensibilidad reversible de un problema que exige tratamiento.

Síntomas: cómo reconocer la hipersensibilidad dentinaria

No toda reacción al frío es motivo de alarma, pero conviene saber diferenciar la molestia pasajera de la que esconde algo más serio. Esta tabla le ayudará a situarse:

Cuándo vigilar la hipersensibilidad dental
Probablemente leveConviene revisarlo pronto
Dolor de segundos que desaparece al retirar el estímuloDolor que persiste minutos después del estímulo
Aparece tras un blanqueamiento o una limpieza recienteSurge de forma espontánea, sin causa aparente
Afecta de forma leve a varios dientesSe concentra en una sola pieza y va en aumento
Cede con pasta desensibilizanteNo mejora pese a los cuidados en casa

Si su caso se parece a la columna de la derecha, no lo deje pasar: podría haber una caries profunda, una infección o una fractura, y cuanto antes se aborde, más sencilla será la solución.

Dra. Patricia Palma Maldonado, odontóloga de P&P Clinic en Madrid
La Dra. Patricia Palma Maldonado localiza en la primera visita la causa de la hipersensibilidad antes de tratarla.
¿La sensibilidad al frío o al dulce le condiciona el día a día?

En P&P Clinic revisamos su boca, le explicamos con claridad qué está dejando la dentina expuesta y qué opciones tiene para frenarlo, sin compromiso. La primera visita es gratuita y ofrecemos financiación hasta 60 meses.

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Tratamientos para la hipersensibilidad dental

El tratamiento de la hipersensibilidad dental persigue dos objetivos que se complementan: sellar los túbulos dentinarios para que dejen de conducir el estímulo y, sobre todo, corregir la causa que los dejó abiertos. Parte del trabajo lo hace usted en casa; el resto lo resolvemos en la clínica.

Cómo se trata la hipersensibilidad dental
DóndeEn qué consiste
En casaPasta desensibilizante con nitrato potásico o flúor, cepillo suave y una técnica cuidadosa.
En casaEnjuagues con flúor y evitar los alimentos ácidos justo antes del cepillado.
En clínicaBarnices y geles de flúor o selladores que taponan los túbulos expuestos.
En clínicaEmpaste o reconstrucción cuando hay caries, fractura o desgaste del cuello del diente.
En clínicaInjerto de encía si la retracción ha dejado la raíz muy descubierta.
En clínicaFérula de descarga para el bruxismo, que protege el esmalte durante el sueño.

Las pastas desensibilizantes exigen constancia: sus efectos se aprecian a partir de dos o tres semanas de uso continuado, no de un día para otro. Un gesto que ayuda es aplicar un poco de pasta con el dedo sobre la zona sensible antes de dormir y no aclarar después. Si aun así la molestia no cede, el tratamiento en la clínica resuelve la mayoría de los casos en una o dos sesiones.

Cómo prevenir la hipersensibilidad dental

Prevenir la hipersensibilidad dental es, en el fondo, cuidar el esmalte y las encías que lo protegen. Estas pautas ayudan a que no aparezca o a que no vaya a más:

La mayoría de los casos empiezan por un gesto tan cotidiano como cepillarse con demasiada fuerza. Corregir la técnica y elegir bien el cepillo y la pasta suele ser suficiente para que el esmalte deje de sufrir y la dentina recupere su protección.

Cuándo acudir a su dentista

La hipersensibilidad leve y ocasional puede manejarse en casa, pero conviene pedir cita cuando el dolor se prolonga, se concentra en un solo diente, surge de forma espontánea o no mejora en dos o tres semanas pese a los cuidados. Esos signos suelen apuntar a una caries, una fractura o una retracción avanzada que requieren atención profesional. En P&P Clinic valoramos su caso sin coste en la primera visita: revisamos el estado del esmalte y de las encías, identificamos la causa y le proponemos un plan claro dentro de nuestra odontología general, con presupuesto cerrado por escrito y financiación hasta 60 meses cuando el tratamiento lo requiere.

PP
Dra. Patricia Palma MaldonadoOdontóloga · Nº colegiada 28013243 · Equipo médico colegiado de P&P Clinic, Madrid